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玉屏風(fēng)散

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-09-23 16:41:02
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【方劑名】玉屏風(fēng)散,出自《醫方類(lèi)聚》

【組成】防風(fēng)一兩(30克)、黃芪蜜炙、白術(shù)各二兩(各60克)

【用法】上?咀,每服三錢(qián)(9克),水一盞半,加大棗一枚,煎七分,去滓,食后熱服。

現代用法:研末,每日2次,每次6~9克,大棗煎湯送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定。

【功效】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗證。自汗惡風(fēng),面色咣白,舌淡苔白,脈浮緩,以及虛人易感風(fēng)邪者。

【方解】本方之自汗證是因脾肺氣虛,衛表不固所致。肺氣虛,則衛表不固,腠理疏松,營(yíng)陰不能內守,故自汗出,惡風(fēng)易感風(fēng)邪;脾氣虛,氣血化源不足,故面色咣白、舌淡苔白、脈浮緩。治宜益氣固表,以達止汗之功。方中黃芪內外同治為君,對內大補脾肺之氣,對外固表止汗。白術(shù)為臣,健脾益氣,使脾氣旺則土能生金,肺金足則可固表實(shí)衛。二藥相須為用,使氣旺表實(shí),汗不外泄,外邪難侵。防風(fēng)走表既祛風(fēng)邪又防御風(fēng)邪之侵為佐使藥。且黃芪得防風(fēng),固表而不戀邪,防風(fēng)得黃芪,祛邪而不傷正。三藥合用,補中有疏,散中有補。

【臨床運用】

1.用方要點(diǎn):本方為治療表虛自汗的常用方,以自汗惡風(fēng),面色咣白,舌淡,脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2.現代運用:本方常用于治療或預防小兒及成人反復發(fā)作的上呼吸道感染,腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而致病情反復發(fā)作者,過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、支氣管哮喘等因外感風(fēng)邪而反復發(fā)作者。

3.小兒反復呼吸道感染:本方加味防治小兒反復呼吸道感染126例,以6個(gè)月中發(fā)病次數評價(jià)療效,療程3~6個(gè)月,停用2個(gè)月,再繼續服用1~2個(gè)月。結果:顯效83例,有效37例,無(wú)效6例,總有效率95%。(《時(shí)珍國醫國藥》2002年第7期)

4.變應性鼻炎:本方加味治療變應性鼻炎115例(治療組),對照組采用左西替利嗪治療,以癥狀和體征變化評價(jià)療效,14日為1個(gè)療程,一般進(jìn)行1~2個(gè)療程。結果:治療組顯效81例,有效28例,無(wú)效6例,總有效率94.78%,療效優(yōu)于對照組。(《北京中醫藥大學(xué)學(xué)報》2011年第5期)

5.慢性支氣管炎:本方治療緩解期慢性支氣管炎40例,其中肺脾氣虛者加服六君子丸,脾腎陽(yáng)虛者加服金匱腎氣丸,肺腎陰虛者加服麥味地黃丸,以咳嗽、咯痰、氣喘等臨床癥狀變化,1年以上病情復發(fā)與否評價(jià)療效,3個(gè)月為1個(gè)療程,均采用緩解期服藥治療。結果:臨床控制10例,顯效17例,有效11例,無(wú)效2例,總有效率95%。(《光明中醫》2013年第9期)

6.咳嗽變異型哮喘:本方加味治療小兒咳嗽變異型哮喘30例(治療組),對照組口服硫酸特布他林(博利康尼),以癥狀和體液免疫變化評價(jià)療效,3周為1個(gè)療程。結果:治療組能有效緩解咳嗽主癥,顯效率60%,顯著(zhù)提高IgA.IgG水平,降低補體C3水平,均優(yōu)于對照組。(《湖南中醫雜志》2010年第4期)

7.自汗:本方加減治療自汗38例,以自汗癥狀變化評價(jià)療效,2~3周為1個(gè)療程。結果:治愈29例,好轉7例,無(wú)效2例,總有效率94.7%。(《吉林醫學(xué)》2013年第10期)

8.蕁麻疹:本方加味治療慢性蕁麻疹30例(治療組),對照組30例采用左西替利嗪治療,以癥狀改善情況和復發(fā)次數評價(jià)療效,治療21日后進(jìn)行隨訪(fǎng)。每周隨訪(fǎng)1次,持續1個(gè)月。結果:實(shí)驗組治療后復發(fā)3.46±1.29次;治愈20例,好轉6例,無(wú)效4例,總有效率86.7%,均優(yōu)于對照組。(《中醫臨床研究》2013年第6期)

【現代研究】早期文獻報道本方可治療體虛感冒、盜汗、過(guò)敏性鼻炎;又有用以治療多形性紅斑、慢性腎炎、面癱、咳嗽、小兒夏季熱、紫癜、帶下等病癥。研究發(fā)現本方能夠提高吞噬細胞功能,促進(jìn)免疫球蛋白的分泌,增加免疫器官重量,對細胞及體液免疫具有促進(jìn)和保護作用,并對機體的免疫功能呈現雙向調整性效應;同時(shí)還發(fā)現本方能夠增強垂體腎上腺皮質(zhì)功能,促進(jìn)組織器官病理?yè)p害的修復,并有抗病毒和抗感染作用。

【方歌】玉屏風(fēng)散少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足功,表虛汗出易外感,益氣固表又祛風(fēng)。

【知識拓展】玉屏風(fēng)散是中醫扶正固表的經(jīng)典名方。其方名玉屏風(fēng)散其功用有似御風(fēng)屏障,珍貴如玉,說(shuō)明本方具有防御功能。顯著(zhù)提高機體的衛外防御功能,提高機體免疫功能和抗病毒通過(guò)提升患者的正氣以防御外邪,適用于健康和亞健康人群。

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