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己椒藶黃丸

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-08-14 14:02:12
  • 來(lái)源:中醫中藥百科網(wǎng)

【方劑名】己椒藶黃丸,出自漢·《金匱要略》。

【組成】防己、椒目、熬葶藶、大黃各一兩(各30克)。

【用法】上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液??收呒用⑾醢雰伞,F代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每丸6克,每次1丸,食前溫水送服,每日3次,酌情漸增。

【功效】攻逐水飲,利水通便。

【主治】水飲積聚脘腹,腸間有聲,腹滿(mǎn)便秘,小便不利,口干舌燥,脈沉弦。

【臨床醫案】臨床主要用于治療肝硬化腹水、痰飲型胃腸神經(jīng)癥等病癥。

1.肝硬化腹水:本病患者治療組60例,對照組30例,兩組差別均無(wú)顯著(zhù)性意義。兩組均以相同西藥治療。治療組加用加味己椒藶黃湯,每日1劑,連續治療3個(gè)月。療效標準:腹水、黃疸完全消退,癥狀消失或基本消退,肝脾明顯回縮變軟或穩定不變,肝功能恢復正常,體力恢復,可從事一般工作,停藥后半年以上未復發(fā)者為治愈;腹水、黃疸消退,主要癥狀消失,體力明顯恢復,肝脾穩定不變,肝功能明顯改善者為顯效;腹水、黃疸明顯消退,癥狀、肝功能均有改善者為有效;治療半月后癥狀、體征、肝功能均無(wú)改善、進(jìn)一步惡化或者死亡者為無(wú)效。結果:治療組總有效率95%,顯效率48.33%,對照組總有效率83.33%,顯效率33.33%。(《青海醫藥雜志》2007年02期)

2.痰飲型胃腸神經(jīng)癥:82例診斷均依據《實(shí)用內科學(xué)·胃腸神經(jīng)癥》及《中醫內科學(xué)·痰飲》之飲停腸間證標準選擇。結果:顯效(1周內自覺(jué)腸鳴消失或基本消失,大便性狀及次數正常)69例,有效(腸鳴減少,大便正常)10例,無(wú)效(自覺(jué)腸鳴無(wú)改善)3例??傆行?6.3%。(《新中醫》2000年第6期)

【方解】本方用于水飲內停,郁而化熱,積聚腸間之證。方中防己利水消腫,椒目行水消脹,二藥相合,導水飲從小便而出;葶藶子,下氣行水,大黃蕩滌腸胃積熱,二藥相合,逐水通下,使水飲從大便而去。諸藥配伍,行氣利水通便,前后分消,則諸癥皆除。

臨床應用以腹脹腸鳴、口舌干燥、舌苔黃膩、脈弦滑為證治要點(diǎn)。

【現代研究】臨床報道還用于風(fēng)心病的肺氣不通,肺失宣降,水留邪郁,寒熱錯雜所致咯血以及肺性腦病的正虛陽(yáng)衰,痰熱結聚,肺失宣降,清濁易位所致的昏迷等。亦有報道用本方治療慢性心力衰竭熱瘀水結證。

【方歌】防己最善走下行,椒目葶藶專(zhuān)利水,再加大黃末為丸,水飲得除諸癥消。

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