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黃連溫膽湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-07-20 17:23:11
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【方劑名】黃連溫膽湯,出自清·《六因條辨》。

【組成】川黃連(6克)、竹茹(9克)、枳實(shí)(9克)、半夏(9克)、陳皮(6克)、甘草(3克)、生姜(2片)、茯苓(9克)。

【用法】水煎服。

【功效】清熱燥濕,化痰和中。

【主治】主治傷暑汗出,身不大熱,煩閉欲嘔,舌黃膩。

【臨床醫案】臨床主要用于治療失眠、膽汁反流性胃炎、非酒精性脂肪肝、H型高血壓等病癥。

1.失眠:將68例失眠患者隨機分為兩組:治療組34例予黃連溫膽湯加減聯(lián)合艾司唑侖片睡前口服治療,對照組34例予艾司唑侖片睡前口服,療程4周。以睡眠時(shí)間恢復正?;蛩邥r(shí)間達6小時(shí)以上,醒后精力充沛,伴隨臨床癥狀基本消失為痊愈標準。結果:治療組總有效率94.12%,對照組76.47%。(《陜西中醫學(xué)院學(xué)報》2013年第4期)

2.膽汁反流性胃炎:本方加味治療膽汁反流性胃炎58例,對照組56例用多潘立酮、奧美拉唑治療,4周為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程。以癥狀體征消失,胃鏡復查黏膜活動(dòng)性炎癥消失,胃黏膜組織學(xué)改變基本正常,膽汁反流消失為痊愈標準。結果:治療組總有效93.10%,對照組總有效率為67.86%。(《山西中醫》2012年第2期)

3.非酒精性脂肪肝:應用加味黃連溫膽湯治療非酒精性脂肪肝30例,與辛伐他汀片治療30例作對照,療程15日。以臨床癥狀消失,肝功能、血脂恢復正常,B超檢查恢復正常為治愈標準。結果:治療組總有效率90%,對照組為70%。(《湖南中醫雜志》2012年第5期)

4.H型高血壓:應用黃連溫膽湯治療H型高血壓32例,與依那普利31例治療作對照,療程4周。以收縮壓下降≥30 mmHg,或者收縮壓降至正常并下降20 mmHg以上為顯效標準。結果:治療組總有效率71.88%,對照組80.65%(P<0.01),且治療組對血同型半胱氨酸及血脂也有改善。(《中西醫結合心腦血管病雜志》2012年第2期)

【方解】方中半夏降逆和胃,燥濕化痰;枳實(shí)行氣消痰;竹茹清熱化痰,止嘔除煩;陳皮理氣燥濕化痰;茯苓健脾滲濕消痰;黃連清熱燥濕,瀉火解毒;甘草、生姜、大棗益脾和胃,以絕生痰之源。制方精當,藥專(zhuān)力宏,若病機與痰、濁、濕、熱相關(guān),拘其法而不泥其方,隨癥加減,可獲良效。臨證運用時(shí)以舌苔(黃)白厚或黃膩、脈滑數為辨證要點(diǎn)。

【現代研究】臨床報道也見(jiàn)于治療癡呆、心律失常、腦出血后遺癥、肺炎性假瘤,胃脘痛、泄瀉、消渴、呃逆、胸痹心痛等證屬痰熱中阻的病癥。實(shí)驗研究表明,黃連溫膽湯有抑制和殺滅幽門(mén)螺旋桿菌作用、抗炎、穩定血管斑塊等作用。

【方歌】本是溫膽湯加味,理氣化痰利膽胃,加以黃連清煩熱,痰熱擾心此堪用。

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